コロナ発症後になった顔面神経麻痺　２９歳　男性

２カ月と１０日前に顔面神経麻痺が発症した。その４日前にコロナを発症し４０度近い熱が出て自宅療養している最中て、昼寝から起きた時に瞬きが出来ないことで顔の異常に気が付き、翌日病院を受診して入院となった。MRI検査（異常なし）血液検査（異常なし）。聴力検査（異常なし）。入院３日後（発症４日後）の顔面神経麻痺評価テストは１４点であった。ステロイドの点滴を１０日間行い退院した。病院の担当医からは、閉眼が出来ないので眼球を傷つけないようテープで目を閉じさらに眼鏡をすること。顔のマッサージをパンフレットに従って行うこと。飲酒は許可された。また顔面神経麻痺の手術や、後遺症についての説明は無かった。

 

＜初診時＞顔面神経麻痺発症から２カ月１０日経過

当院での顔面神経麻痺評価テスト８点。重度の点数である。食事中患側だけ涙と鼻水が出る。病院耳鼻科からはアデホスとメチコバールが処方されている。

 

＜２回目＞前回施術から４日後

前回の施術翌日から頬の感覚が出てきた。

 

＜３回目＞前回施術から１週間後

施術後に顔がすごく動くのを感じる

 

＜４回目＞前回施術から４日後　当院初診時から２週間後

顔面神経麻痺評価テスト１６点

安静時の非対称（見た目）はわからないまでになっている。

ご本人曰くここで治療するようになってから「顔の動きが良くなってきたことを実感するようになった」とのこと。

 

＜７回目＞当院初診時から１カ月後

発症から４カ月近く経過し共同運動が出てきている。口中の狭さ硬さや食べ物の残渣物の片寄りはさほど気にならない。しかしウガイでの水はこぼれる。

 

＜１０回目＞当院初診時から２カ月後

顔面神経麻痺評価テスト２０点　瞬きで口横が引く付き、口を尖らせると目がやや細くなる。

 

＜１３回目＞当院初診時から約３か月後

顔面神経麻痺評価テスト２６点。顔は見た目では全くわからない。

 

＜１４回目＞当院初診時から約５か月後　この間仕事等で２か月ほどブランクが空いた

顔面神経麻痺評価テスト３０点　イーの口でも目が細くなる共同運動が出ている。この間体調が悪いと顔の調子が良くないとの話である。

 

＜１６回目＞顔面神経麻痺発症から８カ月経過　　当院初診時から６カ月と１０日経過

顔面神経麻痺評価テスト３２点　普通に話していても全くわからない程に良くなっている。通院状況も踏まえ略治としたが、後遺症に対する日頃の継続的なケアの大切さを伝え、しばらくの間は月に１度程度の治療を勧めた。

 

（考察）

コロナ発症後すぐに顔面神経麻痺が発症しており２つの病気に関連はあるように思える。施術間隔にブランクもあったが、重度さの割には顔面神経麻痺評価テストは最終的に３２点と高い点数が出た。ただしこの症例のように発症後８カ月ともなると顔面神経麻痺評価テストの点数よりも、実際には共同運動などの後遺症の方が問題で、日頃の顔への保温後のマッサージや。表情筋の動かし方など地道なケアと継続的な施術が必用である。