風邪をひき、口の周囲にヘルペスができた後、顎に麻酔を打ったような感じがして発症した顔面神経麻痺　５５歳　男性

２週間ほど前から風邪をひき、口の周囲にヘルペスが出来て食べにくい状態になった。６日前の朝には顎に麻酔を打ったような感じがし始め、翌朝に顔半分が動かなくなった。その日に病院の脳神経外科を受診しMRIを撮ったが異常は見られず血液検査でも異常はなかった。顔面神経麻痺と診断されて１週間分のステロイドとアデホスとメチコバールを処方された。しかし病院の対応に頼りなさを感じたため別の病院を受診した。ここで再度ステロイドを処方されてアデホスの服薬は中止された。それでも症状が改善されずより悪くなっているような不安を覚え当院をネットで検索し来院された。

 

＜初診時＞顔面神経麻痺発症から６日後

当院での顔面神経麻痺評価点数２点。発症から１週間ほどであり、ちょうど顔面神経麻痺悪化のピークに向かうあたりなのでこの点数となった。治療中に仰臥位で閉眼幅が１ミリ程度になっており、評価点数２点の最重度でこうはならないことから、現時点から数日の経過の後にある程度正しい重度予測ができる旨を伝えた。当面週２回の治療とし、本日は鍼灸治療のみをおこなった。

 

＜２回目＞前回治療から３日後　顔面神経麻痺発症から９日後

顔面神経麻痺評価点数１０点。発症から９日後であり症状もピークを過ぎて落ち着いてきた。評価的には中等度の点数と言える。「眉毛が少し動くようになった。飲み物も少し飲みやすくなった」とのお話である。

 

＜４回目＞当院初診から２週間後。顔面神経麻痺発症から２０日後

顔面神経麻痺評価点数１６点。目の開閉が楽になってきて、閉眼も可能になった。食事も麻痺側をさほど気にせず食べている。ただしまだ食べ物が麻痺側に溜まり、うがいをすると口から水が漏れる。

 

＜６回目＞当院初診時から２０日後

鼻以下のゆがみは正中に寄ってきた。今日の訴えは顔ではなく耳の中に水が入ったような感触が愁訴となった。

その治療を顔面神経麻痺治療と併せておこなった。

 

＜９回目＞当院初診時から１か月後

顔面神経麻痺評価点数２６点　　顔面神経麻痺だとはわからない点数にまで回復した。耳の中の水の入った感じは２回の治療で消失したが、以前から頻尿があり夜間は１時間に１回起きてトイレに行くとのお話なのでその治療も併せて行うこととした。

 

＜１５回目＞当院初診時から２か月が経過。

顔面神経麻痺評価点数３０点。頻尿の方は夜間でも長く持つときは５時間ほどトイレに行かない日があるとのことである。

 

＜２１回目＞当院初診時から３か月か経過

顔面神経麻痺評価点数は４０点満点の３６点　治療はが必要ないまでに回復した。顔面神経麻痺の後遺症も出ていない。あとは頻尿治療をメインに顔面神経麻痺の治療を行うこととした。治療間隔は週１回としている。

 

＜２７回目＞当院初診時から５か月、顔面神経麻痺発症からもほぼ５か月が経過した。

顔面神経麻痺評価点数４０点。治癒とした。頻尿の方も落ち着いている。

 

（考察）

当院での治療を発症から６日後の早い時期から始めた症例である。発症９日めには既に１度治療をしており、その時点の顔面神経麻痺評価点数は１０点である。当初は週２回の治療を行ったが、途中から週１回の治療間隔に変えた。しかし顔面神経麻痺後遺症も出ることなく治癒に至った症例である。