目が閉じなくて常に開いている状態がつらい　　顔面神経麻痺　４０歳　女性

２０日前の昼間に顔の曲がりに気がついた。その前日に右奥歯から首に掛けて痛かったのが予兆だったかもしれない。気がついたその日に病院の耳鼻科を受診しハント症候群と言われて電気検査（Enog)をした。結果は０パーセントだった。医師から「重度ですよ」と言われた。翌日入院しステロイド点滴を2週間おこなった。入院中に血液検査やＭＲＩを撮ったが異常は見られなかった。退院時に医師から無理なマッサージや顔や目をギュッと閉じるような動作をせずホットタオルで顔を温めるように言われた。

 

＜初診時＞

顔面神経麻痺評価点数は１６点。味覚障害が少しある。治療は鍼灸施術のみをおこなった。

 

＜2回目＞

前回治療を受けて目が閉じれるようになった。耳の後ろにずっと有った痛みが楽になった。頭痛と頭重がすっきりした。

 

＜3回目＞

味覚が正常に戻った。コップで水が飲めなっかたのが飲めるようになった。うがいもできるようになった。食べ物はまだ患側に残る。

 

＜4回目＞

表情を作らない状態では顔は正常になった。家族も判らないと言われた。

 

＜５回目＞顔面神経麻痺発症から４２日経過。当院初診時から３週間後。

顔面神経麻痺評価点数３０点。

 

＜６回目＞

患側の顔はまだつっぱり感があり、上唇が開きにくい。食べるのは問題ない。水は油断すると洩れる。

 

＜７回目＞

前回有った水漏れはしなくなった。鼻翼の開き正常。頬を膨らます動作も正常になった。片目つぶりと口笛を吹く動作。口をイーッと開く動作はまだ満点とまでいかない。

 

＜８回目＞

顔面神経麻痺評価点数３６点。口笛と片目つぶり以外は正常になった。

 

＜９回目＞顔面神経麻痺発症から２ヶ月と１０日経過。当院初診時から１ヶ月２０日経過。

顔面神経麻痺評価点数４０点満点中の３８点。片目つぶりも正常になり、口笛動作が中心からほんの少しずれているまでになった。遠方からの来院でもあり、放置してもこのまま完全回復に向かうと判断し略治とした。

 

＜考察＞

この症例に対しては、病院での表情筋の電気検査が０パーセントで、医師の重度という判定だったようだがはたしてそうだったのだろうか。病院で入院治療を受けた後に来院される患者様の頻度は高いが、この数値の重度判定でここまでの回復スピードは望めないというのが普通である。ともあれこの症例が早期に回復したことについては喜ばしいことである。