早期に治ることが予想される顔面神経麻痺症例　　４３歳　　女性

１１日前の朝に歯を磨いていて顔の異常に気がついた。その３日程前から右眼の下がピクピクと痙攣し、右耳の後ろが痛かった。

発症した日に耳鼻科クリニックに行くと、病院を受診するように紹介状を書いてくれた。病院では入院を勧められたが仕事等の理由で断った。聴力検査に異常無く治療はステロイド点滴とビタミンB１２、アデホスをもらった。甲状腺機能異常がもともとありチラージンやメルカトールといった甲状腺の薬を飲んでいる。さらにグリセレブ（頭蓋内圧亢進改善薬）点滴や、デキサトール（ステロイド）注射をおこなっている。

 

 

＜初診時＞

顔は一見すると顔面神経麻痺とは分かりづらいが、観察すると額の皺が挙がらず、眼が閉じれない。鼻翼も全く動かない、下唇は左に寄り、顎の筋肉の皺が梅干し様に寄って見える。顔面神経麻痺評価点数は４０点満点中の２０点。発症１１日後で２０点あるので軽度であるが、やや中度寄りの軽度といったところ。

 

＜２回目＞前回治療から１０日後

前回治療した日は、そのあとすぐに眼が閉じれるようになり、鼻翼が動き始めたとのお話であった。額の皺が動くようになっているが皺は平行ではなく斜めである。顔面神経麻痺評価点数は２８点

 

＜４回目＞ 顔面神経麻痺発症から３４日後。当院初診から３週間後。

ほぼ全ての症状が改善された。

 

＜５回目＞　顔面神経麻痺発症から１ヶ月と１１日後。当院初診からちょうど１ヶ月後

顔面神経麻痺評価点数　４０点。　満点　略治となった。

 

＜考察＞

顔面神経麻痺評価で軽度と言っても、２週間内に治る方や、１回の施術で治るケースもあるので、この症例の程度ともなれば４ヶ月後ぐらいから、口と目が連動して動くといった共同運動が出ることが考えられる。ただしこの時点で満点になってしまうと、患者様自身で、これ以上施術を受ける必要はないと判断されることが多い。

施術者としては、共同運動が出たとしても他人が判るほどではないと思うので、一応共同運動が予想される説明だけをして、患者様の意向を優先し、略治としてしまうことがある。この症例もそうである。